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Signalement de violence ou harcèlement
Statut* :
Je suis agent.e : votre signalement sera adressé automatiquement à Pauline Delanglez, assistante sociale soumise au secret professionnel.
Je suis étudiant.e : votre signalement sera automatiquement adressé à Christelle Rémion, personnel de santé du SSE
(Service de Santé Étudiant)
soumise au secret professionnel.
Merci de cocher cette case si vous êtes en santé.
Nature du signalement* :
Violence (physique ou verbale)
Discrimination
Harcèlement sexuel
Harcèlement moral
Agissements sexistes
Agressions sexuelles
Je ne sais pas
Autres
Je veux être contacté.e dans le cadre d'un entretien confidentiel et précise mon nom, prénom et mes modalités de contact.
Je veux que mon signalement soit anonyme. J'accepte donc le fait qu'aucun
accompagnement personnalisé
PDF
, mesure de protection fonctionnelle
, etc... ne pourront être mis en place.
Prénom*
Nom*
Téléphone*
Mail*
Témoignage* : (Précisez les faits, les dates et les lieux)
Vos attentes : (écoute, aide psychologique, conseil juridique, …)
Possibilité de joindre un fichier :
Facultatif. Documents acceptés : docx, doc, xls, xlsx, mp4, pdf, jpg, jpeg, png et zip. 20Mo max. Une seule pièce par envoi.
Remarques*
Envoyer
